Trastornos de ansiedad
Trastornos de ansiedad
Cinco tipos de trastornos de ansiedad
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por
respuestas de estrés y sensaciones extremas de ansiedad, que se producen en
ausencia de cualquier estímulo precipitante obvio. Los trastornos fóbicos de
ansiedad se parecen al trastorno de ansiedad generalizada, excepto en que están
provocados por la exposición a objetos determinados (p. ej., aves, arañas) o
situaciones (p. ej., muchedumbres. oscuridad).
Los trastornos de pánico se caracterizan por crisis de miedo
extremo que se inician rápidamente y síntomas graves de estrés (p. ej., ahogo,
palpitaciones del corazón, falta de aliento); a menudo forman parte de los
trastornos de ansiedad generalizada y fóbicos, pero también se producen como
trastornos independientes.
Los trastornos obsesivo-compulsivos se caracterizan por
pensamientos recurrentes, incontrolables, que producen ansiedad (obsesiones) e
impulsos (compulsiones). Responder a estos pensamientos e impulsos..
El trastorno por estrés postraumático consiste en un cuadro
de malestar psicológico persistente tras haber estado sometido a una situación
de excesivo estrés (McNally, 2003; McNally, Bryant y Ehlers, 2003; Newport y
Nemeroff, 2000) M. R., la mujer que tenía miedo a salir de casa, sufría un
trastorno fóbico de ansiedad muy común: la agorafobia. La agorafobia es el
miedo patológico a los espacios públicos y a los espacios abiertos.
Etiología de los trastornos de ansiedad
El papel de las experiencias que se han tenido a la hora de
determinar la evolución de los trastornos de ansiedad es bastante evidente ya
que los trastornos de ansiedad suelen desencadenarse a raíz de acontecimientos
estresantes identificables y porque la ansiedad se suele centrar en
determinados objetos o situaciones
Como otros trastornos psiquiátricos, los trastornos de
ansiedad tienen un componente genético importante. Las tasas de concordancia
para varios trastornos de ansiedad son más elevadas entre gemelos univitelinos
que entre gemelos bivitelinos.
Tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad
Benzodiacepinas Las benzodiacepinas, como el clordiacepóxido
(Librium) y el diacepam (Valium), se recetan generalmente para el tratamiento
de los trastornos de ansiedad. También se recetan como hipnóticos (fármacos
inductores del sueño)
Agonistas de la serotonina Los agonistas de la serotonina
son también muy utilizados para tratar los trastornos de ansiedad. Por ejemplo,
la buspirona, otro fármaco disponible para el tratamiento de los trastornos de
ansiedad, es un agonista de la serotonina y actúa selectivamente sobre un
subtipo de receptores serotoninérgicos: el receptor 5-HT1A.
Bases neurales de los trastornos de ansiedad
Recientemente, las especulaciones sobre las estructuras
encefálicas que intervienen en los trastornos de ansiedad se han centrado en la
amígdala, debido al papel fundamental que desempeña en el miedo y en la
conducta defensiva (véase LeDoux, 1995). Hay varios hechos que apoyan la
intervención de la amígdala en los trastornos de ansiedad: la amígdala tiene
una concentración elevada de receptores GABAA; la infusión local de
benzodiacepinas en la amígdala produce efectos ansiolíticos en los animales de
laboratorio; y las inyecciones locales de antagonistas del GABA en la amígdala
pueden impedir los efectos ansiolíticos de inyecciones sistémicas (en la circulación
general) de benzodiacepinas.
El problema posiblemente sea que la categoría diagnóstica de
trastorno de ansiedad es tan amplia que las imágenes cerebrales que se obtienen
promediando las observaciones de varios sujetos están inevitablemente oscurecidas
por la alta variabilidad intersujeto.
Bibliografía:
J.Pinel. (2007). Psicobiología. Madrid, España: PEARSON EDUCACIÓN,S.A
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